Шығын талдауы.
Тікелей шығындар
дәрілік терапия шығындар.
ауруханаға жатқызу шығындары.
пероральды стероидпен емдеу шығындары.
Тікелей емес шығындар талдауы жүргізілмеген, себебі клиникалық
зерттеулердің мәліметтері тікелей емес шығындарға кіретін атрибуттарды
(аурудың әлеуметтік статусы, әлеуметтік төлем және т.б. ерекшеліктерді)
қарастырмаған.
Емдеу курсының құны
Будесонид / формотерол ГДПТ (n=219)
1 орамда (160/4,5 мкг) – 60 ингаляция
Бір орама бағасы — 1012,52 теңге.
Бір күндік ингаляциялар саны:
бірінші ай – 4
келесі алты айға -3,4
Емдеу курсына жұмсалатын флакондар саны:
60 ингаляция / 4 ингаляциядан = 15 күн
30 күн /15 күн = 2 флакон
60 ингаляция /3,4 ингаляциядан = 17,65 күн
180 күн/17,65 күн = 10,2 флакон
Жұмсалатын баға: 1012,52 × (10,2 + 2 ) = 12352,74 тенге.
Будесонид/формотерол ФД (n=215)
1 орамда (160/4,5 мкг) – 60 ингаляция
Бір орама бағасы — 1012,52 тенге.
Бір күндік ингаляциялар саны:
4 ингаляция
Емдеу курсына жұмсалатын флакондар саны:
60 ингаляция / 4 ингаляциядан = 15 күн
210 күн /15 күн = 14 флакон
Жұмсалатын баға: 1012,52 × 14 = 14175,28 тенге.
Салметерол/флутиказон ФД (n=224)
1 орам (50/250 мкг) – 60 ингаляция
Бір орамның бағасы — 2041,51 тенге.
Бір күндік ингаляция саны:
2 ингаляция
Емдеу курсына жұмсалатын флакондар саны:
60 ингаляция / 2 ингаляциядан = 30 дней
210 күн /30 күн = 7 флакон
Жұмсалатын баға: 2041,51 × 7 = 14290,57 тенге.
Тыныс демікпесінің асқынуына байланыстағы тікелей
медициналық шығындардың есептеу құны.
Будесонид/формотерол ГДПТ, будесонид/формотерол ФД және
сальметерол/флутиказонмен ФД терапиясындағы тыныс демікпесінің
асқынуының 100 адамға (p < 0,05) есептелгендегі саны 4 кестеде
көрсетілген.
Кесте 4 – Өкпе демікпесін әртүрлі дәрілік препараттармен емдеуде
асқынулар саны
Фармакотерапия Будесонид/
формотерол
ГДПТ
(n=219)
Будесонид/
формотерол
ФД
(n=215)
Салметерол/
флутиказон
ФД
(n=224)
абсолютті
мәні
% абсолютті
мәні
% абсолютті
мәні
%
Асқынудың жалпы
саны
15,98 16 23,26 24 26,34 27
Ауруханаға
жатқызудың саны
0,91 1 1,40 2 3,57 4
Пероралді
стероидтар курсы
15,07 15 21,86 22 22,77 23
Төртінші кестеде көрсетілгендей асқынулардың ең көп саны және
госпитализациялау саны емдеудің үшінші сызбанұсқасын қолданғанда
байқалады (Сальметерол /флутиказон ФД).
Әрі қарай, госпитализацияға кеткен жалпы шығындарды талдау 5
кестеде көрсетілген.
Кесте 5 — Ауруханаға жатқызудың жалпы шығындары
Фармакотерапия Ауруханаға
жатқызу
саны 100
адамға
есептегенде
Ауруханаға
жатудың 1
адамға құны
(тг.)
Ауруханаға
жатудың 100 адамға
есептегендегі
жалпы құны (тг.)
Будесонид/
формотерол ГДПТ
0,91 3550,69 3231,13
Будесонид/
формотерол ФД
1,40 4970,97
71
Салметерол/
флутиказон ФД
3,57 12675,96
Бесінші кестеде шығындардың ең көп көлемі емдеудің 3
сызбанұсқасына келеді.
Пероралді стероидпен емдеу курсының бағасы:
Преднизолон (5 мг таблеткалар №100 Русан Фарма Лтд – Индия)
Емдеу курсы — 10 күн
Орама бағасы (5 мг таблеткалар № 100) 29,9 теңге
Таблеткалардың 1 күндік саны – 6 таб.
Жұмсалуы – 1 орам 16,67 күнге
Емдеу курсына жұмсалатын флакондар саны: 10 күнге/16.67 күн = 0,6
орам
Преднизолонмен емдеу курсының бағасы: 29,9 теңге×0,6 орам =
17,94 теңге.
Алтыншы кестеде пероралды стеройдпен емдеудің жалпы шығыны
көрсетілген.
Кесте 6 — Пероралді стероидпен емдеудің жалпы шығыны
Препараттар Пероралді
стероидпен
емдеудің 100
адамға
есептегендегі саны
Бір курстың
бағасы (тг.)
Пероралді
стероидпен
емдеудің 100 адамға
есептегендегі
жалпы құны (тг.)
Будесонид/
формотерол
ГДПТ
15,07 17,94 270,36
Будесонид/
формотерол
ФД
21.86 392,17
Салметерол/
флутиказон
ФД
22.77 408,49
Алтыншы кестеде пероралды стеройдпен емдеудің жалпы шығыны
Сальметерол /флутиказон ФД-да максималды болып келеді.
Тыныс демікпесінің асқынуына байланысты тікелей медициналық
шығындарды талдау қажет болды. Талдау нәтижелері 7 кестеде
көрсетілген.
72
Кесте 7 — Тыныс демікпесінің асқынуына байланысты тікелей
медициналық шығындар
Фармакотерапия Пероралді стероид
емдеу курсының
100 адамға
есептегендегі
жалпы бағасы (тг)
Ауруханаға
жатудың 100
адамға
есептегендегі
жалпы бағасы (тг)
100 адамға
есептелген
жалпы шығын
(тг)
Будесонид/
формотерол
ГДПТ
270,36 3231,13 3501,49
Будесонид/
формотерол ФД
392,17 4970,97 5363,14
Салметерол/
флутиказон ФД
408,49 12675,96 13084,45
Жетінші кестеде көрсетілгендей тікелей шығындардың ең көп көлемі
3-ші сызбанұсқасын көлдануда байқалады.
Келесі сатыда өкпе демікпесінің әртүрлі тәсілдермен емдеу
терапаясының жалпы шығынын анықтау (8 кесте).
Кесте 8 — Өкпе демікпесінің әртүрлі тәсілдермен емдеу терапиясының
жалпы шығыны
Фармакотерапия
1
адамды
емдеу
бағасы
(тг.)
100
адамды
емдеу
бағасы
(тг.)
Ауруханаға
жатқызудың
100 адамға
есептегендегі
жалпы бағасы
(тг.)
Пероралді
стероид емдеу
курсының 100
адамға
есептегендегі
бағасы тг.)
1 адамды
емдеудің
жалпы
құны
(тг.)
Будесонид/
формотерол
ГДПТ
12352,7
4
1235274 3231,13 270,36 1238775,4
9
Будесонид/
формотерол
ФД
14175,2
8
1417528 4970,97 392,17 1422891,1
4
Салметерол
/
флутиказон
ФД
14290,5
7
1429057 12675,96 408,49 1442141,4
5
Сегізінші кестеде көрсетілгендей соммалық шығындардың ең көп
көлемі 3-ші емдеу сызбанұсқасын көлдануда байқалады, ең аз көлемі 1-ші
емдеу сызбанұсқасын қолданғанда байқалды.
73
Әрі қарай бронх демікпесінің фармакотерапиясының әртүрлі
әдістерінің құнын және емдеудің тиімділігін салыстыру қажет болды (9
кесте).
Тоғызышшы кестенің мәліметтерін қолдана отырып шығындар және
тиімділік қатынастарын есептеулерді жүргіземіз.
Қарастырылған әр емдеу әдістемесінде шығындар қатынасын
есептейміз